健康診断でコレステロールが高いと言われたら・・？

「LDLコレステロールが高いですね」「中性脂肪が基準値を超えています」——
そんな結果を見て、少し不安になったことはありませんか？

健康診断で「コレステロールが高い」と言われても、すぐに薬が必要になるとは限りません。多くの場合、生活習慣の見直しによって改善が可能です。

本記事では、コレステロールの基礎知識から、悪化によるリスク、そして運動・食事・生活習慣改善による改善方法までをわかりやすく解説します。さらに、医療とフィットネスをつなぐsazanamiのサポート体制や、ジム利用が医療費控除の対象となる仕組みについても紹介します。

「数値を改善したいけれど、何から始めればいいかわからない」という方に向けた、実践的な記事です。

1.  そもそもコレステロールとは？

1.1. コレステロールの役割

コレステロールとは、血液中に含まれる脂質の一種で、ホルモンや細胞膜、胆汁酸などの原料となるため、生命維持に欠かせない重要な物質です。一方で、過剰になると動脈硬化のリスクを高め、心筋梗塞や脳卒中などの要因にもなります。

1.2. LDL・HDL・中性脂肪の違い

コレステロールを含む血中脂質には主に以下の3種類があります。

• LDLコレステロール：いわゆる悪玉コレステロール。血管を巡って全身の各組織にコレステロールを届ける働き。多すぎると血管壁に沈着し、動脈硬化につながる。
  
• HDLコレステロール：いわゆる善玉コレステロール。血管壁や血液中の余分なコレステロールを回収し、肝臓に戻す働き。これが少ないことで動脈硬化リスクが上昇する。
  
• 中性脂肪(トリグリセリド、TG)：体のエネルギー源。多すぎると肥満や生活習慣病の原因となる。

つまり、LDLが高すぎても、HDLが低すぎても問題。
これらの値に異常があることを、「脂質異常症」と呼びます。以前は「高脂血症」と呼んでいました。

2. 脂質異常症を放置するとどうなる？

脂質異常症の状態が続くと、血管の内側にコレステロールが蓄積し、「動脈硬化」を進行させます。その結果、

• 心筋梗塞
• 脳梗塞
• 狭心症

といった、重篤な疾患の発症リスクが高まります。

しかし脂質異常症には自覚症状がほとんどないため、健康診断での指摘が最初のサインになることが多いのです。

3.  コレステロール値の指標

(出典：動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022年版　https://www.j-athero.org/jp/jas_gl2022/)

3.1. 目標値は？

上の図のように、脳卒中、心筋梗塞などの病気にかかったことがあるかどうかや、リスク値によって、コレステロールの目標値は異なります。

このリスク値の計算には、年齢や血圧、性別、喫煙の有無などが関わり、ここで詳細に説明することは難しいですが、概ね140以下であれば正常と判断することが多いです。

例えば、年齢が若く、喫煙歴や高血圧もない女性であれば低リスクに相当するため、仮にLDLが150あったとしても無理に下げる必要はありません。

3.2. 治療方針は？

どのような場合でも、まず初めに行うべきは生活習慣の改善です。
加えて、脳卒中・心筋梗塞などの動脈硬化性疾患にかかった既往歴のある方の場合、同時に薬物治療を考慮します。

4.  コレステロールを下げるには  —改善のカギは生活習慣にある

4.1. 運動の習慣化

日常的に行えるウォーキングやジョギング、サイクリング、水泳などの有酸素運動は、LDLを下げ、HDLを増やす効果が期待されます。
また、レジスタンストレーニング(筋トレ)も代謝を高めたり、減量する観点で非常に有用です。

• 目安は 中強度の運動を1日30分以上、もしくは週150分以上
  
• 筋トレは週2-3日行う
  
• 「ややきつい」と感じる強度が目安
  
• 家ではエアロバイクや踏み台昇降でもOK
  
• 座りっぱなしの時間を減らす
  

（出典：厚生労働省 健康づくりのための身体活動・運動ガイド2023 ）

4.2. 食事の見直し

• カロリー制限をし、適正な体重を維持する。
  体重が重い人に関しては、体重を落とすことが血清脂質全体を改善するとされています。
  
• 飽和脂肪酸・トランス脂肪酸の多い食品を控える
  動物性の飽和脂肪酸の多いバター、ラードや、トランス脂肪酸を多く含むマーガリンや加工食品はLDLコレステロールを上昇させます。
  
• 魚を積極的に摂取する
  DHAやEPAに代表されるオメガ3脂肪酸が多く含まれ、LDLコレステロールを低下させます。
  
• 食物繊維を積極的に摂取する
  食物繊維にはLDLコレステロールを低下させる作用があります。食物繊維を豊富に含む、オートミール、玄米、豆類、海藻類などがおすすめです。

（出典：動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022年版）　

4.3. 禁煙・節酒

• 喫煙はLDLを高め、HDLを減らし、動脈硬化を促進します。
  
• アルコールの摂りすぎは中性脂肪を上昇させます。

4.4. 薬物治療

生活習慣を見直しても数値が改善しない場合、LDLコレステロールが著しく高い場合や、遺伝的な要因(家族性高コレステロール血症など)が関係している場合は、薬物治療が行われることがあります。

• スタチン
  
• フィブラート系
  
• n-3系多価不飽和脂肪酸
  
• 選択的PPARαモジュレーター
  
• 小腸コレステロールトランスポーター阻害薬
  
• 陰イオン交換樹脂
  
• PCSK9阻害薬

など様々な治療薬があり、病態に応じて使用されます。

5. 生活習慣改善の「一歩」を、sazanamiで

コレステロール値を改善するには、まず何よりも生活習慣の改善が必要です。
ただ、生活習慣の改善は、「我慢」や「頑張りすぎ」では続きません。

sazanamiのTotal Wellness Programでは、トレーナー・医師・管理栄養士が連携し、運動・食事・生活習慣改善を個別にサポート。

予防医療の観点から、あなたのからだと心の健康を継続的に支えます。「なんだか調子がいい」「体がスッキリした」「筋肉がついてきたかも」
——そんなからだと心のポジティブな変化を通して、数値の改善を目指しましょう。

sazanamiのTotal Wellness Programについて

6. 医療費控除で、フィットネスを”あした”への優しい投資に

sazanamiの各店舗は、厚生労働省の定める基準に基づき、「指定運動療法施設」としての認定取得を順次進めています。

パーソナルトレーニング料金は「医療費控除」の対象となります。

・年収800万円の方の例
9000円/回のチケットで年間52回利用した場合、約12万円の還付金が得られ、実質料金は約6665円/回となります。

「運動しなきゃ」とわかっていても、つい後回しになりがちな自分の健康。

sazanamiでは、フィットネスを”あした”の自分への投資として続けられる仕組みをご用意しています。
(※当施設は「指定運動療法施設」認定の取得を予定しており、医療費控除制度の対象となるよう制度準拠で運営しています。現時点では制度適用外となりますが、準備が整い次第ご案内いたします。)

医療費控除について

7. まとめ：気づいたときが、スタートのタイミング

からだと心は、小さな一歩から静かに変わっていきます。

sazanamiでは、

• 心地よい空間
  
• 医師・Wellness Coach・管理栄養士が伴走するトータルサポート

を通じて、“自然と健康になれる”ライフスタイルを提供しています。

心地よく通ううちに、体型や気持ち、そして暮らしそのものに少しずつ“しずかな波”のような変化が生まれ、本質的な健康の実現につながります。

sazanamiの体験予約はこちら